Hindi normal na metabolismo ng pigment sa balat – chloasma

Ang Chloasma ay isang karaniwang sakit sa pigmentasyon ng balat na nakukuha sa klinikal na kasanayan. Kadalasan itong nangyayari sa mga kababaihan na nasa edad ng panganganak, at maaari ring makita sa mga hindi gaanong kilalang lalaki. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng simetriko na pigmentasyon sa mga pisngi, noo, at mga pisngi, karamihan ay nasa hugis ng mga pakpak ng paru-paro. Mapusyaw na dilaw o mapusyaw na kayumanggi, matingkad na maitim na kayumanggi o mapusyaw na itim.

Halos lahat ng lahi at etnikong minorya ay maaaring magkaroon ng sakit na ito, ngunit ang mga lugar na may matinding pagkakalantad sa UV, tulad ng Latin America, Asia, at Africa, ay may mas mataas na insidente. Karamihan sa mga pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa kanilang edad 30 at 40, at ang insidente sa mga 40 at 50 taong gulang ay 14% at 16%, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga taong maputi ang balat ay maagang nagkakaroon ng sakit, ang mga taong maitim ang balat ay mas huli na, kahit na pagkatapos ng menopause. Ang mga survey mula sa maliliit na populasyon sa Latin America ay nagpapakita ng insidente na 4% hanggang 10%, 50% sa mga buntis at 10% sa mga lalaki.

Ayon sa lokasyon ng distribusyon, ang melasma ay maaaring hatiin sa 3 klinikal na uri, kabilang ang kalagitnaan ng mukha (kabilang ang noo, dorsum ng ilong, pisngi, atbp.), zygomatic at mandible, at ang mga rate ng insidente ay 65%, 20%, at 15%, ayon sa pagkakabanggit. Bukod pa rito, ang ilang idiopathic na sakit sa balat, tulad ng idiopathic periorbital skin pigmentation, ay pinaniniwalaang nauugnay sa melasma. Ayon sa lokasyon ng deposition ng melanin sa balat, ang melasma ay maaaring hatiin sa epidermal, dermal at mixed types, kung saan ang epidermal type ang pinakakaraniwang uri, at ang mixed type ang malamang.Lampara ng kahoyay nakakatulong sa pagtukoy ng mga klinikal na uri. Kabilang sa mga ito, ang uri ng epidermal ay mapusyaw na kayumanggi sa ilalim ng liwanag ni Wood; ang uri ng dermal ay mapusyaw na abo o mapusyaw na asul sa ilalim ng mata, at ang contrast ay hindi halata sa ilalim ng liwanag ni Wood. Ang tumpak na pag-uuri ng melasma ay kapaki-pakinabang sa pagpili ng susunod na paggamot.